“杏林寻宝”让民间绝技“破土生根”

2009年起,广东省中医院启动杏林寻宝活动,每年广邀掌握特色疗法的名家能人到现场展示交流。历经15年,杏林寻宝已成为全国挖掘中医药特色疗法的金字招牌

走进广东省中医院的重症监护室,一位急性坏死性胰腺炎患者正坐卧难安。在接受抗感染和中药治疗后,虽然炎症指标已得到控制,但他仍感到胸口气往上冲、呼吸急促、腹痛难忍,坐卧都烦躁不安。

面对难以缓解的症状,医务人员决定为其施针治疗。银针如闪电般刺入穴位,提插、捻转,一气呵成。半个多小时后,再来查房时,这位患者已经排气排便,第二天就能在床边走动了。

如此疗效显著的针法正源于广东省中医院坚持了15年的“杏林寻宝”活动。2009年起,广东省中医院启动“杏林寻宝”,每年广邀掌握特色疗法的名家能人到现场展示交流。这些因“杏林寻宝”汇集而来的中医民间疗法在这里扎根、传承,建立起转化与发展的有效路径。

“‘杏林寻宝’已累计梳理中医药特色技术490项,实地走访270项,126项上台展示,57项疗法在医院落地,并通过师带徒、建立工作室等形式,为岭南地区培养了一批传承人才。”广东省中医院党委书记史俏蓉表示。

寻宝:搜集散落民间的中医珍宝

谈及开展“杏林寻宝”活动的初衷,广东省中医药学会会长、广东省中医院原院长吕玉波给出了他的答案——提升中医临床疗效。

早在20世纪90年代,吕玉波和医院中青年业务骨干深深感到,在现代科技高速发展的时代,传承数千年的中医药之所以没有进入“历史博物馆”,正是因为它的疗效深受老百姓认可。

“为此,医院决定在祖国医学这个伟大宝库中寻找一切对提高疗效有用的精华,里面有浩瀚的文献,有名医大家的经验和学术思想,还有一点不可忽略的,就是来自民间的特色疗法,它们是中医药的重要组成部分,是进一步提高中医药临床疗效的重要手段。”吕玉波说,“在民间保留的中医疗法,就如同失落的明珠,是非常宝贵的医学资源,治疗效果经常令人惊叹。”

然而,作为“寻宝”的开先河者,特色疗法的引进并非一帆风顺。

一开始提出这个想法,立即引起了激烈争论,有人说这些来自民间的“雕虫小技”,怎能登正规医院的“大雅之堂”?更多人在质疑:安全吗?有效吗?疗效是否有夸大?

不仅如此,民间疗法的搜集也遇到了诸多问题:“宝”在何方?持宝人愿意献出来吗?“很多民间疗法只在家族、个人医馆中传承,逐步边缘化甚至断代了,是巨大的损失。”广东省中医院副院长杨志敏说。

2000年前后,苦苦寻觅之际,国家中医药管理局科技开发交流中心向广东省中医院抛出了“橄榄枝”。令吕玉波欣喜又感动的是,中心为医院推荐了许许多多“一招鲜”的特色疗法。同时,特色疗法在临床中的确切疗效也征服了医院的医务人员们。

2009年,“杏林寻宝”活动正式启动。活动广发“英雄帖”,邀请持宝人前来主动献宝。董氏奇穴、切脉针灸、平衡针、雷火灸……很多过去只存在于文献记载中或流传民间的疗法汇聚于此,这些中医疗法不仅覆盖急救、治未病等多个领域,更得到了濒临失传情况下的“活态传承”。

“广东省中医院致力于建设成为中医药特色疗法与技术的‘活的博物馆’和‘集散地’,不断挖掘整理传承创新,使中医药造福更多民众。”广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德表示。

十几年的寻宝之路,广东省中医院保持着对入选的每一项特色疗法都实地考察、多轮评估的习惯,每个阶段都丝毫不放松,寻宝的足迹甚至踏到了西藏。

寻宝专家组成员、广东省中医院副主任医师李颖文介绍,实地拜访过程中,献宝人会毫无保留地把自己的疗法呈现出来,并介绍相关疗法继承或研创过程及背后的理论体系。专家组要从献宝人的介绍与操作中,判断疗法的规范性与安全性,对接受治疗的患者与当地群众进行进一步走访调查。此后,医院会组织严格评审,院领导也会亲身参与考核,最终评选出在演示会展示的“宝”。

对杨志敏来说,为寻回来的“宝”把关责无旁贷,“每一个上台展示的疗法我几乎都‘以身试法’,亲身感受它对身体的影响,从而增进对疗法的了解。”

15年来,广东省中医院广开门户,为来自五湖四海,甚至海外的民间中医疗法提供了一个展示、发展的平台,吸引了越来越多持宝人踊跃献宝,“杏林寻宝”已成为全国挖掘中医药特色疗法的品牌活动。



用宝:把临床疗效发挥到淋漓尽致

为了承接寻回来的宝,广东省中医院创新管理模式,成立了全国首家传统疗法中心,负责接纳、规范、推广这些特色疗法,通过跟师落地并加以研究和提高。史俏蓉表示。

当时,国医大师邓铁涛听闻我们要成立传统疗法中心的想法后,非常支持,并主动提出为中心的牌匾题词。吕玉波回忆,我们的目标是全国大部分有效的特色疗法都能在传统疗法中心开展,并且进行临床研究,将临床疗效发挥到淋漓尽致。

张忠德认为,只有熟练准确掌握多种特色中医疗法,内外并用,针药并用,才能保证疗效。像平衡针、火针、雷火灸、砭石这些技术的综合运用在我们医院已经形成了一种氛围。在抗击新冠疫情的过程中,医院医疗队员通过运用杏林寻宝挖掘而来的特色疗法,打出了一套精准的中医组合拳,救治效果显著,受到患者的认可。

在广东省中医院中医经典病房,脐针疗法已经成为科室止痛最主要的手段。“2017年,科室引进了杏林寻宝的脐针疗法,在实践中发现,这种疗法对缓解疼痛有奇效,甚至比止痛药起效更快。对于中医经典病房主任颜芳而言,只要特色技术的理念能接受,效果看得到,就值得在科室先行尝试,很多特色疗法,如雷火灸、浮针等已经成为临床路径中的一部分。

赵时碧是首届杏林寻宝献宝人,她回顾赵氏雷火灸的发展历程时非常动容,这个疗法起初并不为人重视,最早反而是在综合医院受到了关注,但这并不能满足我弘扬中医的心愿。后来得知广东省中医院致力于打造杏林寻宝的品牌,汇聚全国的中医药特色疗法,所以我带着雷火灸来了,杏林寻宝的舞台也让雷火灸被广大群众所认识。

献宝六年后,赵氏雷火灸被列入重庆市第四批非物质文化遗产代表性项目名录,赵时碧又回到广东省中医院,将非物质文化遗产中医赵氏雷火灸传承基地落户于此。回到老地方建设非遗传承基地,我相信,通过这种方式能把传承雷火灸这把烧到全国,烧到全世界,同时也让大家关注到中医特色疗法的传承与弘扬。她说。

杨志敏介绍,献宝人在医院带徒的过程中,师徒之间是一个相互提升、相互帮助的关系。师父教导徒弟如何判断疾病、运用疗法,徒弟则将师父的疗法进行进一步规范、梳理,将其与临床病种相结合,形成清晰的临床路径。据此,医院整理出版了《杏林绝活——中医药特色疗法操作规范》。一些献宝人对于现代医学体系的理解较为缺乏,通过和徒弟的互动学习,他们的知识体系也会更加完善。同时,医院通过传统疗法中心,已经将特色疗法的种子播撒到不同的专科领域。如颊针疗法,擅长缓解急慢性疼痛,在神经科、骨伤科的应用都非常广泛。

医院不仅引进这些疗法,还将其从各个方面不断完善、改进。最初,脐灸由于局部温度过高并不受病患欢迎,即使有对症的病患接受治疗,也因温度高而时常翻动药灸部位导致降温而疗效大减。针对这种情况,科室的护士们想了个好办法,她们将生面团捏成一个面圈,将药捏实固定在圈上再进行治疗,这样既能够有效隔热,又能最大程度发挥药效。这个经过医务人员的加工改进,逐渐受到患者欢迎。

《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》提出,促进民间特色技术疗法的传承发展”“收集筛选民间中医药验方、秘方和技法,建立合作开发和利益分享机制。中央《意见》所提出的要求更加坚定了广东省中医院持续开展杏林寻宝这一品牌活动的决心。

目前,广东省中医院大约每年有超过30%的患者接受传统疗法服务,各临床科室根据各自专科特长,将特色疗法全面推广,特色疗法参与的临床路径越来越广泛。

弘宝:让特色疗法闪耀在更大舞台

在特色疗法的传承之路上,一个师者的力量是有限的。为了让特色疗法能在更大的舞台熠熠生辉,广东省中医院进一步创新成果推广模式,明晰疗法的转化推广路径。

“如果一个疗法已经开展得比较成熟了,我们就会通过中医特色疗法小组定期在医院内开展培训和示范,让特色疗法覆盖更多的科室和年轻人。”杨志敏介绍。“同时,我们每年还会开展全省范围的适宜技术培训班,覆盖基层医院的医务人员,即使疫情期间也坚持线上培训。”

2015年,刮痧名医李道政带着他的“虎符铜砭刮痧”从上海来到广州,走进了岭南人的视野,并首次招收护士队伍为收徒对象,这一疗法从此加入中医特色护理的“队伍”。疗法落地医院后,医院开展国家级和省级继续教育培训班7次,学员近千人。2019年,广东省中医院牵头成立李氏砭法(虎符铜砭刮痧)全国联盟,目前共有联盟单位280多家,受益患者约几万人。

不仅如此,广东省中医院还致力于说明白、讲清楚特色疗法的原理。“比如对于临床运用较多的脐针疗法,我们就开展了循证医学研究,用随机对照实验的方法去评价其疗效,得到的成果又助力其被列入医保支付范围,从而让这一疗法得到更为广泛的推广。”杨志敏说,“同时,还在广州成立了脐针疗法的学术专业委员会,打造特色疗法的学术交流与研讨平台。”

第二届“杏林寻宝”活动中,被百姓誉为“佛手”的郭程湘带来了畅气通络推拿手法。由于他的手法与峨眉武术息息相关,他的徒弟们需要先练武,再将习得的力道和手法用于推拿。依托广东省中医院的医疗平台与优势资源,疗法的知名度和影响力不断扩大,来求诊的患者也越来越多,然而手法非常耗费体力,一天最多只能看诊十几名病患,如何让特色疗法在临床最大程度地发挥作用呢?

在广州市黄埔区政府、广东省中医院等单位的推动下,一种新的模式应运而生。将中医特色疗法与人工智能、机器人、生物力学等技术融合的广东畅气通络智能佛手研究项目开始落地,智能佛手机器人将最大程度模拟畅气通络推拿手法,为更多百姓带去福祉。“我们要向联合创新的方向努力前行,让中医特色疗法的发展有更大的突破。”吕玉波说。

特色疗法的推广更离不开人才的培养。针对中医药高校课程教育中缺少中医特色疗法的问题,广东省中医院正在筹划开展选修课程,让中医学子在高校就能接触到特色疗法,从而推动他们在进入临床后主动使用、学习,提升疗效。

15年初心不改,如今,寻来的民间瑰宝在广东省中医院、甚至全国各地大放异彩,这背后彰显着广东省中医院助力民间中医珍宝“破土生根”的使命担当,与推动中医药事业高质量发展的为民情怀。